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Preguntas del Defensor del Pueblo

“Horario de trabajo revisado en todas las oficinas de LIC de la India a partir del 10.05.2021, de conformidad con la notificación S.O.1630(E) de fecha 15 de abril de 2021 en la que el GOBIERNO CENTRAL ha declarado todos los sábados como día festivo para Life Insurance Corporation of India”.

En una vasta organización como LIC, que atiende las diversas necesidades y aspiraciones de millones de asegurados, surgen ocasionalmente quejas de los clientes. Con el fin de reparar estas quejas, LIC ha establecido un elaborado mecanismo de reparación de quejas y los detalles son los siguientes:

Los respectivos funcionarios de reparación de quejas están disponibles en sus oficinas para las entrevistas personales con los clientes todos los lunes entre las 14.30 y las 16.30 horas, excepto los días festivos sin cita previa.

La Corporación resuelve un gran número de reclamaciones por fallecimiento cada año y adopta prácticas justas en materia de liquidación de reclamaciones. La política de la Corporación no es rechazar una reclamación genuina. Para promover esta causa, la LIC fue pionera en la introducción de un mecanismo de revisión interna en el año 1979 para dar la oportunidad a los reclamantes de apelar a la revisión, siempre que se rechace una reclamación. El Comité de Resolución de Disputas de Reclamaciones está funcionando a nivel corporativo y en las ocho oficinas zonales. El Comité de Resolución de Reclamaciones de la Oficina Central [CO CDRC] funciona en la Oficina Central de Mumbai y el Comité de Resolución de Reclamaciones de la Oficina Zonal [ZO CDRC] funciona en todas las Oficinas Zonales ubicadas en Delhi, Kanpur, Bhopal, Calcuta, Chennai, Hyderabad, Mumbai y Patna.

Defensor del Pueblo Médico

Como muchos asegurados, se enfrentó a una serie de opciones para presentar una queja. ¿Debería apelar a alguien de su compañía de seguros? ¿Quería quejarse ante el comisionado de seguros de su estado? ¿O llamar a un abogado?

“Cuando una compañía de seguros decide no cumplir su contrato o la ley, el asegurado tiene varias opciones”, dice Jeff Raizner, socio de Raizner Slania, un bufete de abogados de Houston especializado en litigios de seguros.

Zeitler eligió inicialmente la puerta número 3. Presentó una queja ante el departamento de apelaciones de su compañía de seguros, que es supervisado por un tercero porque está gestionado por el gobierno. Pero también se arriesgó a abrir la puerta número 2. Encontró los nombres del consejo de administración y los ejecutivos de la compañía de seguros y les envió un cortés llamamiento.

“Si tiene dificultades para conseguir el pago que le deben o cualquier otro problema, su primera línea de defensa es su agente local”, dice Corinne Kligmann, socia de Lift Financial, una empresa de asesoramiento financiero en South Jordan, Utah. “Sus intereses están con los tuyos, no con los de la compañía de seguros. Pueden ser un gran aliado y son, con mucho, la forma más fácil de llegar a un buen resultado.”

Resolución de litigios en materia de seguros

En primer lugar, póngase en contacto con un representante del departamento implicado para revisar la situación. Por ejemplo, Ventas y Servicios, Reclamaciones o Facturación. El representante abordará sus preocupaciones. Nuestro objetivo es proporcionarle la información y la asistencia que necesita para resolver la situación.

Si su preocupación no se resuelve a su satisfacción después de hablar con nuestro representante, pida hablar con un Asesor de Gestión de Reclamaciones que llevará a cabo un análisis exhaustivo de su expediente y abordará cualquier otra preocupación que pueda tener.

La forma más fácil de ponerse en contacto con el Centro de Gestión de Reclamaciones de Clientes es a través de nuestro formulario de Contacto o mediante su cuenta de Servicios en Línea. Transmitiremos su solicitud a la persona adecuada y nos pondremos en contacto con usted rápidamente.

Cuando presente una queja al CLO, se pondrán en contacto con usted para entender la situación. El OCE realiza una revisión exhaustiva de su expediente y luego se pone en contacto con usted para explicarle su conclusión.

Si nuestra revisión no ha resuelto el problema a su satisfacción o si no está satisfecho con la posición final del Oficial de Enlace de Reclamaciones, puede ponerse en contacto con el Servicio de Defensor del Pueblo de Seguros Generales.

Detalles del Defensor del Pueblo

El Defensor del Pueblo recibió 1.290 nuevos casos de reclamación en este semestre. El medio de comunicación del sector, Insurance Age, también ha informado de que Direct Line fue la compañía que más reclamaciones recibió en materia de seguros generales en el primer semestre de 2015.

La contratación de la cobertura a través de un corredor de seguros con experiencia tiene muchas ventajas. A diferencia de muchos de los sitios web de comparación, usted puede tratar con una persona real que le evitará la molestia de tener que buscar.

Si las recientes cifras de reclamaciones sirven de referencia, nunca ha habido un mejor momento para que los asegurados hablen con un corredor de seguros independiente y con experiencia sobre la gestión de sus seguros.

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