Asistencia sanitaria extranjeros sin papeles

Seguro médico para inmigrantes indocumentados en illinois

Siguen existiendo dudas sobre cómo mejorar el acceso a la cobertura del seguro de salud y la atención médica para los inmigrantes indocumentados y sus familias. La legislación actual propone una mayor expansión para cubrir a todos los adultos de bajos ingresos, independientemente de su estatus migratorio. La ampliación de las opciones de seguro asequible -como la expansión de Medi-Cal para los adultos mayores y la opción de comprar un seguro de salud a través de Covered California- podría comenzar a llenar los vacíos para este grupo.

Además de la ampliación de la cobertura, incentivar a todos los condados para que atiendan a los inmigrantes indocumentados en sus programas para indigentes médicos y aumentar el apoyo a los proveedores de la red de seguridad podría mejorar la equidad en el acceso a la atención médica. Por último, el acercamiento a las comunidades de inmigrantes a través de organizaciones comunitarias y otros mensajeros de confianza comenzaría a aliviar parte del miedo que muchos inmigrantes indocumentados y sus familiares tienen en torno a los programas gubernamentales. Estos esfuerzos serían coherentes con los cambios en los sentimientos de los residentes del estado. En California, el apoyo público a la cobertura sanitaria inclusiva está creciendo: el 66% de los adultos apoyaba la cobertura sanitaria para los inmigrantes indocumentados en 2021, frente al 54% en 2015 (Baldassare et al. 2021).

Seguro médico de bajo coste para los inmigrantes indocumentados

En 2020, había 22,1 millones de no ciudadanos en Estados Unidos, lo que representa alrededor del 7% de la población total del país. Los no ciudadanos incluyen a los inmigrantes legalmente presentes y a los indocumentados. Muchas personas viven en familias de estatus migratorio mixto que pueden incluir inmigrantes legalmente presentes, inmigrantes indocumentados y/o ciudadanos. Uno de cada cuatro niños tiene un padre inmigrante, y la mayoría de estos niños son ciudadanos.

Los no ciudadanos tienen muchas más probabilidades de no estar asegurados que los ciudadanos. En 2020, entre la población no anciana, el 26% de los inmigrantes legalmente presentes y alrededor de cuatro de cada diez (42%) inmigrantes indocumentados no tenían seguro, en comparación con menos de uno de cada diez (8%) ciudadanos. Entre los niños ciudadanos, los que tenían al menos un progenitor no ciudadano tenían muchas más probabilidades de no estar asegurados que los que tenían padres ciudadanos (10% frente a 4%).

La investigación sugiere que los cambios en la política de inmigración promulgados durante la administración Trump contribuyeron a aumentar los temores entre las familias inmigrantes sobre la participación en programas y la búsqueda de servicios, incluida la cobertura y la atención médica. Estos incluyeron políticas centradas en frenar la inmigración, aumentar la aplicación de la inmigración y limitar el uso de la asistencia pública entre las familias inmigrantes. El gobierno de Biden revirtió muchos de estos cambios y recientemente propuso una nueva norma que excluye las prestaciones no monetarias, como Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), de las determinaciones de carga pública. Sin embargo, es probable que se necesiten esfuerzos continuos para reducir los temores y reconstruir la confianza entre las familias inmigrantes.

Atención médica para inmigrantes indocumentados cerca de mí

Aunque es difícil determinar las cifras exactas, estimaciones recientes indican que los inmigrantes indocumentados representan aproximadamente el 4% de la población estadounidense, lo que supone unos 12 millones de personas. La mayor parte de este grupo es de origen hispano (64%) (véase la figura 4 en Henry Kaiser Family Foundation, Health Coverage of Immirgants: https://www.kff.org/disparities-policy/fact-sheet/health-coverage-of-immigrants/) y el 90% son adultos de entre 18 y 40 años. Más de 4 millones de personas en Estados Unidos son hijos de inmigrantes nacidos en el país. Aproximadamente la mitad de los UI son de origen mexicano; sin embargo, estas cifras han disminuido en los últimos 5 años, pasando de más de 6 millones a 5,6 millones en 2014. California, Texas y Florida tienen el mayor número de UIs, y Nevada tiene la mayor proporción, representando el 8% de la población del estado.2, 3, 4, 5

El problema de los IU no es exclusivo de Estados Unidos. A nivel internacional, la División de Población de las Naciones Unidas estima que hay entre 30 y 40 millones de inmigrantes no autorizados en todo el mundo, y aunque la mayoría se encuentran en los Estados Unidos, proporcionalmente la Europa continental tiene una parte mayor.6 Aunque los UI tienen una variedad de razones para emigrar, desde preocupaciones de seguridad hasta incentivos económicos, abordar las necesidades de salud de estas poblaciones conlleva desafíos y soluciones únicas. Este artículo ofrece una visión general de los retos que supone atender sus necesidades sanitarias, los métodos existentes para acceder a la asistencia, las condiciones sanitarias específicas de esta población y las posibles soluciones a tener en cuenta tanto en el contexto nacional como en el internacional, concretamente en Europa.Retos en la asistencia sanitariaA pesar del mejor estado de salud de la población de IU más joven, esta ventaja se deteriora a medida que aumenta el tiempo de permanencia en Estados Unidos.7 Diversos factores, desde el estatus socioeconómico hasta el miedo a la deportación, afectan a la salud de la población de IU tanto a nivel nacional como internacional y disuaden a los IU de buscar asistencia. La población de UI suele tener un estatus socioeconómico bajo, lo que se suma a las dificultades para acceder a la atención sanitaria. Dado que la mayoría de los planes de seguro federales no están disponibles para la población de UI, los UI son susceptibles de tener mayores gastos de bolsillo para la atención. Además, debido a su condición de indocumentados, es posible que no dispongan de días de baja por enfermedad y que tengan dificultades para negociar una baja laboral para buscar atención médica.8

Políticas para los inmigrantes indocumentados

Teniendo en cuenta el consumo total de asistencia y bienes médicos (que ascendió a 191 000 millones de euros en 2014), la intervención pública cubre el 78 % del gasto. El 22 % restante lo cubren los seguros médicos opcionales (13,5 %) y los propios pacientes (8,5 %) [18]. La gestión de la cobertura pública no la realiza el Estado, sino, como en otros sistemas europeos, basados en el modelo Bismarck, los organismos de seguridad social. A diferencia del Reino Unido y de los países nórdicos, se basa en un conjunto de cajas de seguridad social gestionadas por los interlocutores sociales.Nota 6

Jean-Marie André es doctor en ciencias económicas. Trabaja especialmente en la protección social y el seguro de enfermedad. Actualmente es director de Ciencias Humanas y Sociales en la Escuela Francesa de Salud Pública EHESP, y sigue enseñando y realizando investigaciones sobre economía de la salud.

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